Surat Permohonan Pendaftaran Bangunan dan / atau Lingkungan Cagar Budaya
Kartu Tanda Penduduk (KTP) (bagi penduduk non Surabaya)
Copy Ijazah Arsitek dan KTP Arsitek
Copy Kartu Keluarga (KK) domisili di Surabaya
Surat Keterangan Lurah dengan mengetahui Camat tempat lokasi bangunan dan/atau lingkungan cagar budaya, apabila pemilik/pengelola bukan penduduk Surabaya
Dokumen keimigrasian data kepemilikan Bangunan dan/atau Lingkungan Cagar Budaya bagi orang asing
Pas Photo digital terbaru ukuran 4 x 6 cm
Surat Pernyataan kesanggupan untuk memelihara bangunan dan/atau lingkungan cagar budaya sesuai ketentuan yang berlaku
Surat Kuasa bermaterai bila dikuasakan
Foto dan/atau lingkungan cagar budaya disertai gambar denah bangunan yang akan dimanfaatkan
Sertifikat / bukti penguasaan tanah dan / atau bangunan cagar budaya
